脑出血(高血压、动脉瘤、血管畸形)

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脑出血也称脑溢血,是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬、春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,血液在脑内形成凝血块,可形成为脑血肿,由于脑血肿的占位及压迫,影响脑的血液循环,从而发生颅压增高和脑水肿,所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同,其临床表现并非都一样。本病早期死亡率很高,即使是幸存者,多数也留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

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